專欄文章 Column
愛河夢：第三十七章 躁鬱症四 - - 一夜七次郎（2020.9.6）
愛河夢：第三十七章 躁鬱症四 - - 一夜七次郎（2020.9.6）孫讚福醫師
** 本文歡迎在不修改原文內容情況下轉載。轉載時，務請註明引用來源與作者，否則本文作者將保留著作版權之法律追訴權。 **
愛河夢：第三十七章 躁鬱症四 - - 一夜七次郎（2020.9.6）
熊基是32歲男子，正值盛年。因為活動量過大、多話，已經是出口成章，妙語連連，時不時講話帶押韻…。
家人已經管不住他，成天往外跑，四處串門子…。
這一陣子，親戚朋友不約而同打電話給熊基的太太，投訴：
「你先生怪怪的哦！」
「你先生是不是有問題？」
「要不要送他去看醫師？」
「我們覺得你先生好像過度熱情了…」
半哄半騙，好不容易把熊基送進晨星醫院的精神科病房，手機被護理站接管後，家屬才鬆了一口氣。
因為熊基這段時間常常狂打電話給熟悉的、不熟悉的親友，連國中畢業紀念冊的通訊欄，也拿出來打電話。
五四三亂聊一通，聊得時間又長…。
這也是許多親友掛完電話，就直接打電話詢問熊太太：「你老公講話滔滔不絕，沒辦法打斷哦…！他一直講一直講…，講得很誇張…，可能要去看精神科？」
孫仰初見到熊基時，只覺得他熱情揚溢，講話手勢多、表情豐富，一直說個不停，簡直可用「長舌男」形容了。
這樣的病人，實習醫師一接案馬上感受到躁症的威力，永生難忘！
情緒高昂、多話，講話音韻連結（即語帶押韻），意念飛躍，可以從公園運動，扯到東京馬拉松，再扯到世界足球大賽…。
可以從勞基法，切到兩岸關係、星際大戰、光明與黑暗對決，再繞到政治黨爭，一下子又說到神魔對決…。
可能下一秒要說什麼，熊基自己也不知道。
話題跳躍，即使講到口乾舌躁，聲音沙啞，還是不肯停下，診斷是躁鬱症的躁期無疑。
與孫仰會談完後，熊基就去病房大廳，找人聊天，大放厥詞。
病房內自有其他躁症病人，主動歡迎熊基加入高談闊論的行列，大家相談愉快。
但仔細一聽，有時卻是雞同鴨講，各自表述，各得其樂。
住院治療幾天後，熊基慢慢安定下來，比較可以理性溝通。
這時孫仰再邀他進會談室，他的情緒仍是高了些，還是多話，但至少有問有答，不致於一沾到邊，就又切到九重天外的話題了。
熊基抱怨住院三人房，要解決性慾很麻煩，一晚得躲進浴室好幾次，同病房的人要上廁所，老催他快點出來。
孫仰問：「怎麼回事？」
熊基說：「孫醫師，你知道嗎？住院前，我每晚都要做愛七次！」
實習醫師忍不住重覆：「做愛七次！！！？？？」
嚇！一夜七次郎。有影嘸？
看到實習醫師的驚呀的表情，熊基揮揮手，一付不想與世人爭辯的模樣，說道：「等我太太來，問她就知道了。」
教科書寫說躁症病人常易性慾增加，男女都有這種傾向。
其實病房偶而會有男女病友相約去病房浴廁做愛。
有些是躁症病人主動，有些是邊緣性人格違常病人邀約…。
其他像思覺失調症病人，較易被動接受性行為…。
一旦病房發現男女病人性行為，雖然都是成年人，但因住院期間，都屬於精神耗弱或心神喪失，行為能力受損或無行為能力。
病房都是通知雙方家長，讓病人做愛滋病毒、性病…抽血檢查，女病人做事後避孕措失，並追蹤有否懷孕。
同時告戒當事雙方不可如此，加強監管他們在病房的行動。
這也是精神科病房的護理師每一小時，就需查房點名一次，真實看到人，沒在做「不對」的事，或沒有人病房脫逃。
護理師除了自己定時查房外，有時也會請相對穩定的躁症病人為眼線，隨時回報性行為病人的異常動態。
因為躁症病人真的比較熱心公益，他們會主動關心病房的大小事，常常是護理師的小幫手。
即使有些病人說他們是「爪耙子」，也不以為意。
他們喜歡關心別人，並以當護理師的眼線為樂。
後來熊太太來探視熊基，孫仰做好其心理準備後，澄清一夜七次郎的事。
熊太太一臉姹紅，默默點頭，輕聲說：「是有這麼一回事！」
但只躁症期間才如此，平時沒那麼頻繁。
醫療前輩誠不欺後輩也！
教科書記載「躁症」或所謂的「躁期」是指情緒上呈現極端高興、高昂興奮或很急躁的狀態，至少連續一週之久。可分別由情緒、思考、態度、動作、講話、行為及身體狀態來看。
躁症的症狀包括：
1. 情緒：自覺高興、興奮、輕鬆、愉快、常常沒有原因便樂不可支。偶爾會很暴躁、發脾氣。
2. 思考：自以為有超人的能力、偉大的計劃、財富、地位，自誇為明星或上帝。
3. 態度：愛管閒事、膽大、過分自信及慷慨。
4. 動作：整天到處活動量大，做事做個不停，一刻也閒不下來。
5. 講話：一反常態，變得非常喜歡講話，滔滔不絕，甚至把嗓子都講啞了。
6. 行為：拼命花錢、亂捐款、隨意投資、做不尋常且不智的事。
7. 身體狀態：本來性格害羞、內向、沉默寡言，突然變得非常熱情、熱切追求異性、有時興奮到連晚間也睡不著。
精神醫學診斷準則描述，躁症需符合以下四項準則：
A. 在明確一段時間內，病人的情緒異常且持續地高亢、任性或易怒，且活動力或精力異常，並持續地增加，幾乎是一整天，並且天天如此，時間維持至少1週以上，或持續時間不限，但須住院治療。
B. 情緒異常及活動力增加期間持續的出現下列3項或3項以上與平日行為不同的明顯症狀變化（若情緒異常只有異怒，則需有4項以上）：
(1) 膨脹的自尊或誇大
(2) 睡眠需求降低（如︰僅睡3小時就夠了）
(3) 比平常更多話且滔滔不絕無法停止
(4) 天馬星空的想法或主觀經驗感受想法競相出現
(5) 容易分心
(6) 以目標為導向的活動增加，或者精神動作激昂
(7) 過度進行會造成痛苦後果的活動（例：不停地買買買）
C. 情緒異常的情形嚴重影響病人社交或工作能力，或需要住院治療以避免自己或他人的傷害，或是有出現精神病特徵（如妄想、幻聽）。
D. 排除因為藥物、藥物濫用或其他治療所造成的生理作用。