專欄文章 Column
揮別憂鬱的日子
河堤診所 鄭沁綺醫師 102.10.6
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正祥一直是一位個性開朗、樂觀的年輕人，大學期間有交往穩定的女友。大學畢業後，經朋友的介紹到外地工作，進入科技公司上班，因為在科技公司工作時間長，又是所謂的責任制，沒有真正休假的時間，和女友之間也因為南北距離，一個月才見面一兩次，感情漸漸起變化。女友開始抱怨個案沒時間陪她，不像過去那麼體貼，過去只要女友有需要，正祥都會幫女友解決困擾，而自從正祥開始工作後，就很少有相處時間。那時候，家裡的親人又陸續生病，正祥因無法回家幫忙而擔心不已，一方面要擔心家裡的狀況，另一方面又要安撫女友，同時又得適應外地一個人的生活，好朋友都不在身邊，心情越來越沮喪，漸漸出現睡不好、吃不下及提不起勁的情形。在女友正式向正祥提分手那天，正祥因一時想不開，覺得人生沒希望，做出拿刀割腕的自殺行為，正祥在朋友的協助下就醫，晚上睡眠常因做噩夢驚醒，體力變差，腦子一直有想不開的念頭，體重整整掉了10公斤，肝功能變差，之後在家人的建議下，正祥離開了工作回家調養身體，也開始接受憂鬱症的治療。
正祥第一次就診時是由好幾位朋友陪同來，可以看出正祥人緣不錯，朋友們都為正祥的際遇而擔心，正祥雖然面有愁苦，對於女友在正祥最辛苦及需要支持時，提出分手而難過。不過正祥有很好的支持系統，支持及鼓勵他的雙親及好哥們的陪伴，正祥對自己的健康狀況出現問題而擔心。首先建議正祥開始服用抗憂鬱劑及助眠劑，和正祥討論正常的生活作息的重要性，如規律的工作、規律的運動及規律的睡眠時間等，主要是因為正祥過去因長時間工作而忽略身體的健康，身體開始出現很多症狀，如血壓偏高、肝功能指數偏高、體重過重等導致慢性疾病的症狀，進一步透過運動及休閒生活來改善其憂鬱及失眠的症狀。
第二次就診時正祥就主動表示有睡得比較好，飲食也都有比較正常，心裡有時因為想念前女友而難過想哭。在家人的陪伴下自我傷害的想法沒有了，開始有運動，同時也得知前女友有交往新男友，正祥表示可以祝福前女友新的戀情，但沒有快樂的感覺，因為前女友還會常打電話給正祥，向正祥訴說心事，像過去一樣，也讓正祥覺得很困擾。治療過程讓正祥去回顧過去和女友相處時，正祥就常在幫女友解決困擾，讓正祥知道自己並不是沒有人愛，訓練及學習一些替代的新想法及信念：1.肯定自己做得很好的部分，而非拿做不好的事情來否定自己。2. 聽信那些讓你喪氣的話，只不過是在浪費時間；3.勇敢地對他人說「不」,並不是一件壞事，有時反而是一件很好的事情；4.一段感情的結束，並不代表快樂也結束了，每個人多少都會經歷失戀，記得要保持樂觀。
